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颅骨缺损诊断标准    2021-03-18 [颅骨修复常识]

  颅骨缺损诊断标准,新生儿颅骨缺损如果缺损体积很大,患者可能会出现站立时头皮塌陷、躺下时脑组织肿胀等症状,影响外观。长期颅骨缺损的患者可能会因颅骨保护不完整而出现焦虑和恐惧等心理症状。颅骨缺损患者由于脑部病变,可能出现癫痫症状。颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。

  通常颅骨缺损小于3cm者多无症状;施行颞肌下减压术或枕下减压术后,有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区可以形成坚韧的纤维性愈合层,起到原有颅骨对脑的保护作用,在临床上亦无任何症状。直径3cm以上的缺损,特别是位于额部有碍美观和安全的缺损,常有这样或那样的症状,如头昏、头疼、局部触痛、易激怒、不安等表现;或者病人对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理,怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声,往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降;或有忧郁、疲倦、寡言及自卑;或因大片颅骨缺失造成病人头颅严重畸形,直接影响颅内压生理性平衡,直立时塌陷、平卧时膨隆,早上凹入、晚上凸出;或因大气压直接通过缺损区作用在脑组织上,久而久之则势必导致局部脑萎缩,加重脑废损症状,同时,患侧脑室也逐渐向缺损区扩张膨出或变形。

  对于新生儿产生颅骨缺损是指先天性的颅骨损伤,是因胚胎其中发育或者骨化障碍,或出生后骨化停止而形成颅骨缺损,缺损区多偏离中线,多数呈对称性和不对称,颅骨盖缺损不引起神经系统症状。

  蝶骨大翼等处缺损则可发生活动性眼突或者活动性眼球内陷,缺损大小自数厘米至十余厘米不等,较小的颅骨缺损,不需进行手术治疗,但缺损区有怒张的静脉可将血管结扎,缺损大约四平方厘米者以修补为宜,修补时间好在五岁到六岁以后,修补方法和选材同外伤性颅骨缺损。